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患者提问

我是不是得了带状疱疹?

半月前我得了水痘,现在好的差不多了,前几天我去一个朋友家玩了几天,我的朋友三个月前得过带状疱疹,现在我的颈部和肩膀的地方又长了一些小疙瘩,头发亮、根部发红,有灼热感和痒的感觉,不痛,会不会是带状疱疹。怎么办呢?
提问时间:2020-04-23
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好,疱疹分单纯疱疹和带状疱疹,单纯疱疹(herpessimplex)是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病,好侵犯于皮肤粘膜交界处,表现为局限性簇集性小疱,带状疱疹(herpeszoster)则是由疱疹病毒引起的,沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛,局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。

    单纯疱疹全身治疗当采取对症,抗病毒和免疫治疗,局部治疗以干燥、收敛、预防感染为原则,忌用皮质类固醇激素软膏,因可抑制血清中干扰素。

    带状疱疹亦应采用全身和局部疗法,原则为抗菌素病毒、消炎、止痛、保护局部,防止继发感染、缩短病程等。阿米巴痢疾,又称肠阿米巴病,是由致病性溶组织阿米巴原虫侵入结肠壁后所致的以痢疾症状为主的消化道传染病。

    病变多在回盲部结肠,易复发变为慢性。原虫亦可由肠壁经血流--淋巴或直接迁徙至肝、肺、脑等脏器成为肠外阿米巴病,尤以阿米巴肝脓肿最为多见。

    一般治疗 急性期应卧床休息,肠道隔离至症状消失、大便连续3次查不到滋养体和包囊,加强营养,必要时输液或输血。病原治疗 1、甲硝唑(灭滴灵)0.4~0.8g,每日3次,连服5~7日,儿童50mg/kg/日,分3次服,连用3~5日。

    不能口服者可静脉滴注。注意本药副作用:偶有恶心、头昏、心悸,白细胞降低等 2、甲硝磺酰咪唑成人每日2.0g,儿童每日50mg/kg,清晨顿服,连用3~5日 3、氯散糖酸酯(氯胺苯酯)对轻型和包囊携带疗效为80~90%,是安全有效的抗肠腔内阿米巴药物。

    0.5g每日3次,连服10日 4、吐根碱(盐酸依米丁)对大滋养体有直接杀灭作用,能迅速控制急性痢疾症状和肠外并发症,但对肠腔内小滋养体和包囊无效。

    成人每日60mg或1mg/kg,深部肌肉注射,连用6日。因其对心脏、肾脏有副作用,现已少用 5、抗生素巴龙霉素、土霉素均为0.5g,每日4次,7~10日为一疗程,红霉素0.3g,每日4次,5~10日一疗程 6、中药鸦胆子(苦参子)仁、白头翁、大蒜等均可使用。

    阿米巴肝脓肿的治疗 1、甲硝唑0.4g,每日3次,炎症期疗程2~3周,脓肿期疗程4周,脓肿小者可穿刺排脓。2、磷酸氯喹0.5g,每日3次,2日后0.25g,每日3次,连用3周。

    用药7天未见效可改他药 3、肝穿刺排脓在用药的同时也可穿刺排脓,脓腔较大者可在抽脓后注入土根碱30~60mg。抽出脓液应作培养,若继发细菌感染,应加用敏感抗生素。

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