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肛门指检怎么做啊

提问时间:2020-03-25
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  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    正确的直肠指检,大致可以确定距肛缘7~10cm的肛门,直肠有无蹭和蹭的性质.一般来讲,肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分.肛外指检的方法是:戴好手套后,用食指触及肛门周围有无硬结,肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管,索条走向等.而肛内指检即是我们常讲的肛门直肠指检.检查方法是:在戴好手套或指套后,在食指和肛门部位涂些润滑油,将食指伸入直肠内的检查.在检查时应注意以下几点:1.动作轻柔,因突然用力将手指插入肛门内,括约忌因受到刺激而痉挛,产生疼痛,尤其是肛管有裂口,创面时,更要小心,这时可张口呼吸以减少肛门的紧张.2.注意肛管的紧张度,正常肛管有较好的收缩力和弹性,仅能伸入一手指.若肛门括约肌松弛,则失去弹性,可进2~3指,并有排便失禁;

    如肛管的紧张度提高,常提示有炎症反应.3.肛管直肠环检查,此环是由肛门内,外括约肌和肛提肌,耻骨直肠肌共同构成.此肌环收缩能力强弱可部分反应肛门括约肌的功能.4.直肠内检查,几乎直肠下段8cm左右的长度均可触摸到.应认真地检查直肠前后左右壁有无压痛,包块及狭窄,并注意包块的大小,硬度,活动度.5.检查结束后,要检查指套有无血迹或黏液.注意血迹是鲜红色还是暗红色;

    黏液的颜色,性质,气味如何等,可作为诊断的参考.

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