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经前为什么便秘经后又顺畅是怎么回事

我每个月月经来之前也就是白带开始的时侯就便秘靠吃泻药如果来的三天吃泻药的话来的时侯就顺畅月经完了就不便秘了为什么来之前的20天便秘来之后就不便秘这是什么原因影起的?怎么治疗能治好吗?好痛苦并且来之前的一星期会有下腹作痛的感觉来的时侯更是痛得厉害有血块
提问时间:2020-02-29
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    (一)原发性因素1.饮食因素一些人饮食过少食品过精过细食物中的纤维素和水份不足对肠道不能形成一定量的刺激肠蠕动缓慢不能及时将食物残渣推向直肠在肠内停留时间延长水份过多吸收而使粪便干燥.进入直肠后的粪便残渣因为量少不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘.2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出.年老体弱、久病卧床、产后等可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱腹压降低而使排便动力不足使粪便排不干净粪块残留发生便秘.所以老年人多出现便秘.3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要可早可迟的事忽视定时排便的习惯;

    或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等拖延了大便时间使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间.这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉形成习惯性便秘.4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失代偿性引起粪便干结(2)继发性因素1.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等或腹腔内巨大肿瘤如卵巢囊肿、子宫肌瘤以及妊娠、腹水压迫大肠等可控粪便通过受到障碍在肠管内停留时间过长形成便秘.近年来通过排便造影、肛肠测压、结肠传输时间测定、盆底肌电图等技术检查手段发现了新的便秘类型称出口处梗阻型便秘(或盆底肌功能不良.特点是排便时盆底出口处出现梗阻因素其中有些可经外科手术消除或缓解.出口处梗阻型便秘此处不作介绍专业人士可进入出口处梗阻型便秘了解.2.大肠蹭如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾采引起大肠痉挛、运动失常使粪便通过不畅而发生便秘.3.药物影响服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起便秘.长期滥用泻药使肠壁神经感受细胞的应激性降低即使肠内有足量粪便也不能产生正常蠕动及排便反射因而导致顽固性便秘.4.精神因素精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失形成便秘.另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起便秘(3)中医对便秘的认识中医认为便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起.1.燥热内结中医认为过食辛辣厚昧过服温补之品等可致阳盛灼阴;

    热病之后余热留恋肠胃耗伤津液;或湿热下注大肠使肠道燥热伤津而便秘这种便秘又称为热秘.2.气机郁滞情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞致使大肠传导失职、糟粕内停而成秘结即所谓气内滞而物不行.粪便不结燥但排出困难是此型的特点所以又称为气秘.3.津液不足久病、产后、老年体衰、气血两虚;

    脾胃内伤、饮水量少化源不足病中过于发汗、泻下伤阴等.气虚则大肠转送无力血虚津亏则大肠滋润失养使肠道干槁便行艰涩所以称为虚秘.4.脾肾虚寒年高久病肾阳虚损阳气不运则阴邪凝结;

    或素有脾阳不足又受寒冷攻伐而致脾肾阳衰温照无权则寒凝气滞肠道传送无力大便艰难称为冷秘。

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