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动脉导管未闭,心跳有机械杂音

动脉导管未闭,心跳有机械杂音。有检查过,还没有动手术,听说可以做封堵术,咨询好就会动手术。了解费用,危险性有多高。
提问时间:2020-04-29
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您好,动脉导管未闭常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重,可出现下半身发绀。

    典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。肺动脉第2音亢进,但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者,在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。

    脉压增大。建议如无禁忌证应择机施行手术,目前多数患者可用经心导管介入方法得到根治。对于过于粗大、对早产儿因动脉导管未闭引起呼吸窘迫综合征者,可先采用促导管闭合药物治疗,如效果不佳,可主张手术治疗。

    一般在学龄前施行为宜。如分流量较大、症状较严重,则应提早手术。年龄过大,有肺动脉高压后,手术危险性增大,且疗效差。

    有感染者暂缓手术,但若药物控制感染不力,仍应争取手术,术后继续药疗,感染常很快得以控制。可有术中大出血、左喉返神经麻痹、导管再通、假性动脉瘤和乳糜胸等并发症。

    一般在未发生肺血管病变之前手术的病人可完全康复,寿命如常人。肺血管病变严重呈不可逆转者,术后肺血管阻力仍高,右心负荷仍重,效果较差。

    介入封堵是比较安全的,一般半小时完成,动脉导管未闭介入治疗费用大概在2万左右。但各种意外情况除外。

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