房扑几乎均见于器质性心脏病人,可为阵发性或持续性.持续时间段,但亦可持续数月或数年.心房扑动往往有不稳定倾向,可恢复窦律或进展为房颤.心房扑动时心房率通常为300次/min,节律规整.如果房室传导比例不规则时,心率则不整.如房室传导为11时,心室率显著增快,心房扑动时按压颈动脉窦能突然减慢心室率,停止按压又恢复至原先水平.指导意见治疗原则1.控制心室率有器质性心脏病,尤其合并心功能不全者,首选洋地黄制剂.2转复心律方法有药物复律和同步直流电复律后者效果好.药物复律常用奎尼丁或胺碘酮.3.经电生理检查选择的病人可做射频消融治疗.4.预防复发常用奎尼丁,胺碘酮等.5.预防血栓栓塞持续房扑,伴心功能不全或和二尖瓣病变,心肌病者,宜长期服华法林,阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成.用药原则1.症状较轻甚至无症状,阵发性房扑且心室率不快者可暂不用药;
2.非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,需立即用药,首选西地兰;3.长期反复发作者在去除病因后进行复律,方法有药物复律和同步直流电复律,常用药物是胺碘酮和奎尼丁可维持服药以防复发;
4.慢性持续房扑,宜长期服华法林,阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成;5.特发性房扑或药物治疗无效时可进行射频消融治疗.生活护理房扑与房颤一样是成人常见的心律失常,且多发生在器质性心脏病患者,病情严重者可引起心绞痛,休克,急性心功能不全,因此,发生过房扑的患者,必须去医院查明病因并及时治疗.房扑发作时应立即到医院诊治,目前转复心律的方法有药物复律和同步直流电复律,常用的药物有胺碘酮和奎尼丁等,经选择病例可做射频治疗。
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