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患者提问

iga肾病3级用激素治疗没有效果反而加重怎么办?

尿蛋白3+隐血3+用激素治疗2个月
提问时间:2020-02-26
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    您好西医治疗肾病综合症短期内降指标的效果确实很快但副作用大不能从根本上解决肾脏受损的问题而且愈后复发率也较高

    1、长期超生理剂量的糖皮质激素应用可引起肾病综合征病人体内的水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱出现类肾上腺皮质功能亢进症此时肾综病人将在临床上表现为向心性肥胖造成钙吸收障碍造成骨质疏松严重者还可发生自发性骨折

    2、激素使用后可减弱肾病综合征病人的机体抗病能力促使细菌生长繁殖及扩散诱发或加重感染

    3、激素的使用还能促进肾病综合征病人体内的蛋白质分解可延缓肉芽组织形成防碍外伤或手术创口及其他溃疡愈合

    4、糖皮质激素有对抗生长激素的作用儿童长期应用能抑制骨的成长及蛋白质合成影响生长发育孕妇应用还可引起胎儿畸形

    5、长期应用激素治疗在肾病综合征病人的临床症状表现基本控制后如减量太快或突然停药原有症状可能迅速出现或加重称为“反跳现象”出现一些原来疾病没有的症状如肌痛、肌强直、关节痛等称停药症状(或称戒断综合征)除此以外长期应用激素可引起肾上腺皮质萎缩或功能不全、诱发和加重溃疡甚至引起神经精神症状为患者康复造成极大障碍总之激素的治疗只是流于形式并没有解决真正问题犯了“头痛医头脚痛医脚”的大忌所以激素的应用一定要适量不可盲目追求疗效而大量应用激素患者也不可只盯着化验指标在治疗方向上走入误区

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