婴儿出生42天总胆红素191

病情分析： 您好，根据您的描述，宝宝的胆红素高，可能是病理性黄疸，建议您及时带宝宝到医院进一步检查肝功能，排除肝炎综合征等引起黄疸的疾病。

给宝宝适当口服茵栀黄颗粒、大枣水，注意卫生。意见建议：建议您给宝宝合理喂养，多喝水，注意卫生，及时更换尿布。假如是母乳喂养的宝宝，建议停止母乳喂养72小时，观察黄疸有无明显减轻或消退的情况，排除母乳性黄疸的可能。

必要时到医院进行输液治疗。