急性心肌梗塞手术后牙周炎20多天

根据你的描述、考虑为、急性心肌梗塞手术后牙周炎20多天、您所说的牙痛的症状需要在三个方面进行鉴别诊断，

一、可能还是原来的心肌梗塞导致的放射性疼痛。

二、也可能是牙齿本身的疾病引起的疼痛，比方说牙根炎，龋齿等等。

三、还需要排除三叉神经痛导致疼痛的可能性。既然你已经进行了支架治疗，那么对于现在的情况，先建议您到口腔科就诊，先向接诊医生详细描述病情经过，在进行心电图，心肌酶的检查。目的是在看看现在心脏的情况，然后请接诊医生看一下您牙齿部位实际情况，进行牙片和血常规的检查，目的是再通过上述检查看一下是否是牙齿本身疾病导致的疼痛，综合上述检测的结果来针对性的治疗了。比方说，假如是牙根炎等口腔疾病引起的前提下，可以采用一些抗生素类的药物治疗为好了。