蛋白尿的治疗方法

蛋白尿是一个让肾病患者很头疼的事有的肾病患者反复治疗蛋白尿仍然反复出现因而他们对蛋白尿很不了解也不知道用什么好的办法解决这个问题.下面将给你一一解答.蛋白尿是泌尿系统疾病最常见的临床表现和最早能检测到的指标之一.正常人尿液中有少量蛋白质其含量不大于200毫克/24小时故一般尿蛋白定性方法不能检出.当尿蛋白定量大于200毫克/24小时时常规尿蛋白定性试验呈阳性反应称为蛋白尿.正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择滤过作用能有效地阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过只有极少量的血浆蛋白进入肾小球滤液.当肾患病时肾小球滤过膜通透性增高使大量蛋白质滤过到肾小球滤液中远远超过肾小管的重吸收能力蛋白质进入终尿中造成蛋白尿.这种原因多见于原发性或继发性肾小球疾病、肾循环障碍、缺氧等尿蛋白可以少量至每日数10g以上多数＞2g/24h尿通常是以白蛋白为主.肾小管重吸收功能障碍肾小球滤液中的蛋白质重吸收减少也造成蛋白尿常见于各种原因所致的肾小球间质疾病如肾盂肾炎、镇痛药肾病、抗生素肾损害、重金属中毒、先天性多囊肾以及各种先天性肾小管疾病等.这类蛋白尿一般含量<2g/24h尿大多在1g/24h尿左右以小分子量蛋白为主白蛋白较少.影响蛋白滤过的因素还有：①蛋白质分子大泻肾小球毛细血管壁的3层结构对血浆蛋白有机械屏障作用蛋白质分子量越大滤过越少或完全不能滤过；

②蛋白质带电情况：正常肾小球滤过膜带负电荷构成了静电屏障基于同性电荷相斥的原理带负电荷蛋白质清除率最低而带正电荷者清除率最高肾小球疾病时使肾小球滤过膜带负电荷的涎酸成分明显减少使带负电荷的白蛋白易于滤过而形成蛋白尿；

③蛋白质的形状和可变性；④血液动力学改变.尿路感染会有蛋白尿吗它有什么特点蛋白尿以肾小球肾炎最为多见并且绝大多数肾炎都会出现蛋白尿.因此尿蛋白阳性人们一般想到的是肾小球疾病.但是实际上并不是所有的蛋白尿都是由肾小球疾病引起在其它多种情况下也可以出现蛋白尿其中包括尿路感染.尿路感染时出现蛋白尿的情况也是时常见到的但此时的蛋白尿有其自身的特点.急性尿路感染时尿中可有少量或微量蛋白多属粘液蛋白尿蛋白定性在(+)以内.患慢性肾盂肾炎时尿蛋白增多但24小时尿蛋白定量仍在1克以内.值得注意的是极少数尿路感染病人继发局灶性肾小球硬化及尿路感染引起的返流性肾病时可出现大量蛋白尿(≥3.5克/24小时)甚至可出现肾病综合征表现往往与原发性肾小球疾病不易区别确诊需做肾穿刺活组织检查。