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腮腺混合瘤恶变的表现

发现左耳肿物
提问时间:2020-02-24
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  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    腮腺混合瘤多见于青壮年.肿瘤位于耳垂下方,较大时,即伸向颈部.肿瘤呈硬结节状,有时其中一部分发生囊性变而间有较软的结节.肿瘤与皮肤或基底组织无粘连,可被推动;

    生长缓慢,可数年或十余年不发生变化.如发生恶变,肿瘤常突然生长迅速,并与周围组织粘连而固定.晚期的恶变肿瘤可破溃,出现疼痛或面神经麻痹等症状,并在颈侧区有淋巴结转移。

    腮腺混合瘤应早期手术切除,以防恶变;术前不宜作活体组织检查,禁忌作顺包膜剥离的剜出术,须将肿瘤连同包膜和肿瘤周围的正常腮腺组织足够地一并切除,否则易复发;

    复发者易恶变.手术时应尽量避免损伤面神经.可在术前经腮腺管注入美蓝使腮腺染成蓝色,有助于识别面神经.若需切除腮腺深叶,应显露面神经主干及各分支,并细致分离.如已有恶变,应施行根治性腮腺全部切除术,包括面神经支在内。

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