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患者提问

放射性肺炎早期症状有哪些?

放射性肺炎早期症状有哪些?怎么诊断?
提问时间:2020-02-02
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    您好放射性肺炎早期症状重轻者无明显症状可在放射治疗后立即出现刺激性咳嗽多数在放射治疗2~3个月后出现症状个别在停止放射治疗半年后出现刺激性干咳活动后加剧伴有气急心悸和胸痛不发热或低热偶有高热体温高达40℃放射性损伤产生肋骨骨折局部有疼痛放射性食管炎可产生吞咽困难随肺纤维化加剧逐渐出现呼吸困难易发生呼吸道感染而使症状加重出现发绀一般像这种由于放射治疗引起的炎症反应临床都会建议身体较弱的患者在接受治疗前服用人参皂苷Rh2、虫草等能够增强身体耐受力防止并发症的药物以便治疗能够顺利进行 体检可发现胸部放射局部的皮肤萎缩变硬多数肺部无阳性体征肺内纤维化广泛时呈端坐呼吸呼吸音普遍减弱可闻及捻发音或爆裂音(crepitantralesorcrackles)继发细菌感染可出现干、湿啰音偶有胸膜摩擦音伴发肺源性心脏病则可出现颈静脉充盈、肝大及压痛全身水肿等右心衰竭的表现 由于放射性肺炎和肺纤维化肺顺应性下降肺活量、肺总量、残气量、第一秒用力呼气量减少表现为限制性通气障碍通气/血流比例降低气体弥散障碍导致低氧血症肺功能检查可早期发现本病往往早于胸片的发现 放射性肺炎的诊断一般根据放射治疗史干性呛咳进行性气急和胸部X线有炎症或纤维化改变可作出诊断但应与肺部肿瘤恶化和转移性肿瘤相鉴别以免误诊断续放射治疗;可造成死亡支气管粘膜上皮经照射后常引起细胞间变应与癌肿细胞慎加区别

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