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患者提问

胆囊切除后,病理管状腺瘤伴增生、癌变需要二次手术吗

手术中冰冻切片快速病理检查会诊意见胆囊管状腺瘤,局部伴轻中不典型性,待石蜡多取材进一步明确。病理标本检查报告肉眼所见胆囊一枚,大小6乘3乘2cm临床已切开,可见大小1.5乘1乘1cm,结节周围粘膜较光滑,囊壁厚0.20.3cm,另见碎组织一堆,大小2乘2乘1cm病理诊断胆囊息肉样管状腺瘤伴中重度不典型性增生、癌变,基底部可见侵润,局部侵至胆囊壁肌层,周围脂肪组织中未见肿瘤组织侵润,断端未见肿瘤组织累及。免疫组化染色显示CEA(局部+),ki67(+2030%),P53(+),Her2(0),CDX2),
提问时间:2020-02-13
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    因为是胆囊腺瘤伴恶变,有明显的蒂,而且靠脏面没有肝脏。一般的转移率不高。大多数医生都认为不必做第二次手术,可以观察。

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