瘫痪后因长时间插上导尿管而面临尿路感染

您好鉴于医院内尿路感染病例中约50％～80％由留置导尿管引起瘫痪患者常需长期使用尿管这些患者极易发生尿路感染且大多为复杂性反复发作性尿路感染；

细菌常多重耐药建议您：（1）更换导尿管必须按无菌操作进行（2）保持外阴清洁尿道口易受粪便以及分泌物的污染应每天清洗外阴（3）旧能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数因此在尿液清亮和无尿路感染时避免冲洗膀胱也减少尿路感染机会（4）防止尿液潴留、逆流并及早发现导尿管扭曲阻塞等异常情况保持尿流畅通为防止尿液逆流放置储尿袋时应低于膀胱每次放尿后应用酒精棉球消毒储尿袋放尿口然后拧紧（5）在病情允许情况下适当多饮水以稀释尿液（6）定期更换导尿管 (7) 每日定时更换集尿袋及时排空集尿袋并记录尿量 (8) 每周更换导尿管1次硅胶导尿管可酌情延长更换周期 (9) 训练膀胱反射功能可采用间歇性夹管方式夹闭导尿管每3～4h开放1次使膀胱定时充盈和排空促进膀胱功能的恢复注意倾听病人的主诉并观察尿液情况发现尿液混浊、沉淀、有结晶时应及时处理每周尿常规检查1次