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什么是IgA肾病

提问时间:2020-10-20
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    IgA肾病实际上是一种病理诊断,是肾炎的一种类型。肾炎指的是肾小球滤过屏障出了问题,从滤过屏障里面漏出蛋白或者红细胞,这叫做肾炎。

    IgA指的是一种叫做IgA的免疫球蛋白。它沉积到肾小球的系膜区或者毛细血管袢,造成肾小球毛细血管滤过系统出问题,最终导致肾炎。

    所以它是一种病理诊断,它的诊断依据必须要依靠免疫荧光这样一种检查手段。免疫荧光会发现以IgA为主,呈颗粒状或者团块状在系膜区或者毛细血管壁分布,有时候会有补体C3沉积。

    临床表现几乎所有的患者都有血尿,往往是先有感染,比如上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃体炎。其次,还有消化道、肺部或者泌尿系统感染。

    一般来说,患者会在感染24-72小时之后出现血尿,有的时候是肉眼血尿,有的时候是镜下血尿,可能会有蛋白尿,也可以没有蛋白尿。

    IgA肾病占亚太地区原发性肾小球肾炎的40%-50%,在欧洲和北美的数据大概是10%-20%左右,也是我国最常见的肾小球疾病,也是我国能够发展到尿毒症的一种重要病因,当然不是所有的IgA肾病都会发展到肾衰或者尿毒症。

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