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饮酒后腹疼伴呕吐33小时

疼痛呈持续性刀割样阵发性加重，且向腹部呈带状放射，稍进食后则更加剧烈，呕吐一次，为食物残渣，中度发热，给予解痉挛药物无减轻，既往胆囊炎，胆石症史，平时进食油腻食物或饮酒后有上腹部疼痛发作，体型肥胖，心率110次/分，律齐，腹部检查腹部明显紧张，上中腹压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，莫非氏征阳性，移动性浊音阳性，血常规示18.8*10的9次方/L肝功能ATL120U/LAST90U/LALP210/L总胆红素360mol/L血尿淀粉明显升高，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的可能，B超示胆囊炎，胆石症胰腺肿大渗

提问时间：2020-07-14

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

这种情况属于典型的饮酒引起的急性胰腺炎，有明确的诱发因素和辅助检查做依据。疼痛部位带状，血尿淀粉酶升高，超声检查有胰腺周围阴影，这些都是胰腺炎表现，墨菲氏征阳性，则考虑是合并症，因此治疗应该禁食胃肠减压，抑制胰腺分泌，预防感染为主。

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