问题分析：你好朋友根据你的描述情况根尖周炎和根尖炎；完善的根管治疗。意见建议：在第一次治疗时要采取有效的方法止痛，控制感染 扩散。
局部治疗包括清洗和疏通根管，建立引流通道。已形成脓肿的切开排脓，患牙调颌等措施。还可根据患牙严重程度给于口服或静脉、滴注抗生素。
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