运动心电图疑为阳性，多发性室早，4000多次/24

病情分析： 室性早搏临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到恶性室性心律失常致晕厥或黑曚，可见于正常人，或器质性心脏病患者，如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等，或药物引起、血钾过低等。

该患者仅有V4出现ST段下移，ST段下移一般代表心肌缺血，但50岁以下或由交感神经兴奋、心脏神经官能症等引起的ST段下移不诊断为冠心病。

意见建议：室性早搏的患者如有器质性心脏病应对病因治疗，当出现恶性心律失常时，应及时治疗。临床上没有特异针对室性早搏的药物，如有明显的症状，可以选用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。

该患者不需住院，如果室性早搏没有明显症状，24小时动态心电图没有严重心律失常，建议先不必服药，如有不适，要根据具体症状决定是否用药，日常注意低盐低脂饮食，多运动，如有糖尿病、高血压病要控制到正常，保持心情良好，定期复查。