在黄体的发育过程中,可能恰巧破坏了卵巢表面的小血管,于是黄体内部出血,导致内压增加,引起破裂称为卵巢黄体破裂;严重都可造成大量腹腔内出血,即为卵巢破裂。
卵巢黄体破裂原因一是自动破裂正常情况下,黄体内有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力,从而发生自发性破裂。
有人认为,血管黄体化期间,功能不全,易发生黄体内毛细血管出血,从而导致黄体破裂。二是外力作用的结果如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。
此外,性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,加上男方动作粗鲁,妇方下腹部受到强烈的冲击,也可导致黄体破裂。
指导意见治疗原则和宫外孕基本相同,有保守和手术两种方法,但由于反覆出血之机会较小,因此一旦病情稳定后,在严密观察下保守治疗成功之可能较大。
如经腹腔镜检查证实本病诊断,则保守治疗更具信心。手术方法则为剖腹止血,破裂之黄体常须剔除后再行缝合。术中同时清除积血,新鲜之内出血亦可行自体回输,以节约血源。
本组中保守治疗成功20例,应用消炎、止廊药物,观察腹痛情况及B超监测盆腔积液,附件区包块的变化。要在月经后期注意自我保护,避免一些诱发因素。
因黄体破裂在一次出m后可逐渐自行凝集而止血,反复发作机会少,医生应有保守治疗的意识,早诊断,早治疗,减少手术机会。
但对发病急、临床症状重、内出血多或者合并宫外孕.尽早手术可减少失血量,有利于患者的健康恢复,术中尽量保留卵巢功能,有利于患者的身心健康。
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