胃下垂引起便秘

胃下垂是指站立时，胃的下缘达盆腔，胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下，称为胃下垂．轻度胃下垂多无症状，中度以上者常出现胃肠动力差，消化不良的症状．临床诊断以X线，钡餐透视，B超检查为主，可以确诊．疗效标准痊愈：临床症状消失，x线复查，胃下极回升至正常位置．显效：临床症状明显减轻，x线复查，胃下极回升4厘米以上．有效：临床症状减轻，x线复查胃下极回升1厘米以上；

或临床症状显著减轻，但x线复查未见改变．无效：症状略有改善或无改善，体征无改变．西医治疗上腹不适，隐痛，消化不良等可参照慢性胃炎治疗．腹胀，胃排空缓慢者，可供给吗丁啉19mg，每日3次，或胃复安5－10mg，每天3次．合并便秘者首选莫沙必利片，每次1片，每天3次．试用ATP治疗，每日早，午餐前半小时肌注，每次20mg，每日2次，25日为1疗程，间隔5天后再进行第二个疗程．∝要时放置胃托．中医治疗耳针：选用毫针柄，在耳壳胃肠区按压，寻找敏感点，在此点上加压2－3分钟，每日1次．‖灸：取气海，关元，足三里，胃俞等穴施灸．气功：卧位呼吸法：患者取仰卧位，臀部适当垫高或将床脚垫高5厘米，先吸再呼，停闭，重复进行；

吸气时行舐上腭，默念字句的第1个字，呼气时落舌，默念第2个字，停闭时舌不动，默念其余的字，默念字句可为胃上升，胃体上升等．中医辩证特色疗法胃下垂是指站立时胃下缘达盆腔，胃小弯切角迹低于髂嵴连线．主症为腹胀，食后加重，平卧减轻，伴恶心，纳差，上腹痛，便秘或腹泻等．临床上有很多医生以补中益气，升阳举陷为法，常有滞脾壅胃之弊．笔者从肝论治，多获佳效，归为五法，简述如下．疏肝和胃：该法多用于木郁土壅，纳腐不力，胃下垂伴食后为甚，胃脘胀满连胁，嗳气频作，得矢气稍适，或恶心欲呕，口苦泛酸，大便不畅，诸症每因情志因素而加重，舌质淡，苔弊，脉弦细．治用柴胡疏肝散加减：柴胡，白芍，川楝子，郁金，木香，砂仁，枳壳，党参，茯苓，白术，川芎，香附．化痰解郁：该法多用于脾胃气虚，水湿不运，聚而为痰；

或湿邪久羁，更伤脾胃．症见胃下垂，伴脘闷胁胀，肢体倦怠，不思饮食，呕恶嗳气，或喉中有物梗塞，大便稀溏或不爽，舌苔白腻，脉弦滑．治用半夏厚朴汤，温胆汤加减：半夏，厚朴，枳实，茯苓，苏叶，陈皮，竹茹，白术，白芥子，香附，党参，苡仁，郁金，泽兰．清肝解郁：该法多用于气郁化火，热结胃腑，或久病耗阴，或过用辛燥，胃失润降．症见胃下垂，伴脘胀胁痛，胃脘嘈杂，或胃部灼痛，痛无定日时，嗳苦泛酸，咽干口燥，大便秘结，舌红苔黄或少津，脉弦细或细数．治用丹栀逍遥散合左金丸加减：丹皮，栀子，柴胡，白芍，当归，薄荷，香附，黄连，郁金，黄芩，茯苓，沙参，石斛．利胆消食：该法多用于因饮食不节或失宜，多纳腐熟之功失常者．胆木赖胃土之降，胃失和降则胆失疏泄，气机斡旋受阻，不能升清降浊，清浊相干．症见胃下垂伴脘闷胀痛，不思饮食，稍进食则饱胀不适，嗳气频作，或嗳腐吐酸，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑或沉细．治用保和丸，半夏泻心汤加减：神曲，麦芽，茯苓，半夏，莱菔子，木香，香附，郁金，黄连，枳实，山楂，大黄．调肝化瘀：该法多用于慢性查胃下垂，或胃下垂病程长者．此时胃络失养，气血运行不畅，郁而产生气滞，久病入血而为血瘀，致清浊相干，通降失和，清阳下陷，升举无能，常伴见脘胀连胁，上腹痛有定处，拒按欲呕，面色苍黄，身体消瘦，体倦乏力，头晕心悸，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔弊或腻，脉细沉或涩．治用四逆散合桃红四物汤加减：柴胡，白芍，枳实，桃仁，红花，泽兰，丹参，香附，郁金，川楝子，生地，云苓，甘草．针灸理疗