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患者提问

子宫肌瘤选择哪种手术方式好

我这两年,月经出血量大,白带也不太正常,也没怎么在意。但在前不久的单位体检中查出有一个五公分大的子宫肌瘤,我想做手术。请问子宫肌瘤选择哪种手术方式好。子宫肌瘤选择哪种手术方式好
提问时间:2020-02-05
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    如何选择最好的手术方式,原则上要根据患者年龄、有无生育要求、对子宫去留的要求以及病变情况来综合考虑,选择出个体化方案。

    如果患者年轻、有生育要求,一般行肌瘤剔除术;对于接近绝经期无生育要求的患者,宜行子宫切除术。开腹手术几乎适合于全部的子宫肌瘤,但相对来讲手术创伤较大,恢复慢些。

    腹腔镜手术特点是创伤小、恢复快,但要选择恰当的适应证,要考虑肌瘤的大小、单发或多发以及肌瘤的位置等。一部分患者也适于选择阴式子宫肌瘤剔除术及子宫切除术。

    如果宫腔内粘膜下肌瘤脱至阴道,经阴道摘除即可。宫腔镜适用于宫腔内粘膜下肌瘤的切除。无论通过哪种手术途径,保留子宫的手术,尤其是年轻患者,均有肌瘤再生的可能。

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