7月大婴儿晚上发烧

婴儿发烧的原因哪些原因会引起婴儿发烧引起小儿发烧的原因有很多大体而言可分为以下三大类：

一、外在因素：小儿体温受外在环境影响如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通

二、内在因素：生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病

三、其他因素：如预防注射包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应发烧只是疾病的症状之一而不是全部小儿科主任宋文举医师表示医师对于发烧在乎的是疾簿身的影响及进展但通常父母只看到疾病外表如发烧、呕吐、咳嗽就慌乱不已殊不知医师治病首重病因的发现及能完全治愈的方法而不是单纯只为退烧而已所以在某些情况下会让发烧症状持续表现出来以探寻内在真正的病因因此他提醒爱子心切的爸妈切记不要一味的要求医师退烧去治疗发烧症状而是应遵从医嘱准确的找出引起发烧的真正原因对症下药婴儿发烧不会烧坏脑子宝宝一发烧父母亲之所以会立即抓狂不外乎是存在一个传统观念认为孩子发烧会烧坏脑子小儿科主任丁绮文医师表示发高烧本身是不会使脑筋变坏智能变差的以往有这样的误解是因为医疗知识尚未普及发高烧背后的原因没有区分清楚其实只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能而非发烧把人烧笨烧聋了她一步强调婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人轻度的病毒感染也可能高烧40℃发烧时家长只要知道如何处理至于诊断病因应该交给专业的医师不必过份忧心根据统计不论是什么原因引起的发烧体温很少超过41℃如果超过这个温度罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高应特别警觉至于脑细胞所能耐受的高温极限可能必须到41.7℃细胞蛋白质才会因高温变质造成不可回复的损伤这种极端的高温很少伴随疾病发生临床上惟有对麻醉过敏引起恶性发烧才可能达到如此高温丁绮文主任说因为发烧本身不至于伤害孩子所以退烧是否必要长久以来一直有争议主张不必退烧的学者认为发烧是一种正常的免疫反应可以帮助白血球抵抗细菌分析发烧的型态可以帮助诊断病因一味退烧反而误导不过多数医师和学者赞成适度的退烧因为发烧会增加新陈代谢造成内在的消耗病人头痛倦怠心跳加速非常不舒服婴幼儿容易脱水发烧造成水分蒸发更是恶性循环婴幼儿热性痉挛的比例较高放任发烧引起伤害是不必要的民间错误婴儿退烧观念和方法综观上述论点家长应该要有正确的态度将发烧当作一种警讯小儿神经科主任赵文崇医师表示发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应研究显示身体负责吞食细菌的白血球在体温升高时(38℃～39℃)其吞食能力加强因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时运用各种可能的方法要把体温立即降到正常范围并非明智之举因为这样可能降低病童本身的抵抗能力有些父母会使用民间流传的一些退烧方法例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧这是不适当的宋文举主任指出宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精宝宝反应会很剧烈可能会造成抽搐；而酒精的气味又会使幼儿昏睡像喝醉了一般此外传统老一辈的寒到的观念造成一般误以为发烧时必须多穿衣服赵文崇主任强调其实刚好相反他说发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大散热效果最好假使能将过多的衣服剥除大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除体温很容易下降真正婴儿发烧危险的信号赵文崇主任强调宝宝发烧病理原因可大可小严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等不处理会导致残废或死亡；轻者只是轻微感冒不理它也会自己好但这中间的差异若非专业人员实难判断有时更须借助检验技术才能确实区别宝宝发烧父母固不必大惊小怪却也不能掉以轻心导致病情不可收拾父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它当小孩子发烧时会合并其他的表现：如心跳加速、呼吸加快身体感觉极度不舒服有食欲不振全身无力的现象幼小一点的婴儿不会说话甚至变得躁动哭闹不安此时适度的处理使体温不要太高是合理的尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿更是需要婴儿发烧的症状定义：体温高于下列温度则称为发烧肛温：38℃口温：37.8℃（耳温与口温相同）腋温：37.5℃背温：37.5℃合并的症状：小儿发烧除了体温上升外可能会有食欲不佳嗜睡哭闹不休活动力减退昏睡、昏迷抽筋、头部僵硬发紫、呼吸困难量体温的正确方法：先甩动温度计使水银下降至三十五度以下腋温：将温度计放置于腋下固定手臂勿令其任意挥动测量四～五分钟口温：儿童勿用此法以防温度计咬断肛温：新生儿时期较建议采用此法背温：将温度计置于背上并平躺测量4～5分钟发烧若伴有下列情况则应立刻送医＊发烧超过38.5℃＊活动力差＊虚弱＊呼吸困难＊无法进食、剧烈呕吐＊抽筋、头部僵硬＊身上出现紫斑＊二个月以下之幼儿＊儿童本身患有严重疾病＊连续发烧二天以上婴儿发烧的治疗分清低热中热和高热小儿发热时体温37.5~38℃为低热38~39℃为中热39℃以上为高热超过41℃为超高热发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌从而有利于小儿的正常成长发育体温不超过38℃一般不要急于退烧特别是在没有明确诊断之前如果盲目急于退烧就可能掩盖病情干扰对病情的诊断当体温达到39℃以上时就要在医生指导下退热有4％~12％的孩子在高热时会发生惊厥惊厥反复发作可能造成脑损伤也是某些癫痫的先兆表现还可能导致其它危险因此凡有高热惊厥史或家族史的病儿一旦高热就应立即给予退热处理38.5℃以下物理降温在给小儿退热时在38.5℃以下最好是选择物理降温如多饮水、温水加酒精擦浴等所有的退烧药如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀成分有较大的副作用婴幼儿的神经抑制机制尚未健全高热时使用易诱发惊厥还会因大量出汗引起虚脱甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸同时对消化系统和肝肾功能也有损害有的可能引起瑞氏综合征造成白细胞、血小板降低如果非需要用退烧药要在医生的指导下选用小儿常用的退烧药有布洛芬、来比林、百服宁、小儿退热栓等也可以选用中药如柴胡、羚羊角、清热解毒口服液等对小儿退烧效果也很好能不输液就不输有的家长认为小儿感冒输液比服药退烧快一到医院就要求医生给孩子输液而且要求用抗生素其实感冒大多为病毒感染抗生素对病毒没有作用我们的原则是能吃药的不打针能打针的不输液因为输液有时会产生副作用当服用抗病毒药物不能退热发生继发性细菌感染血液检查白细胞数明显增高出现支气管炎或肺炎时可考虑使用抗生素但无论用什么药物都要注意剂量不得过大服用时间不应过久；服药期间要多给孩子喝水以利药物的吸收和排泄减少药物对小儿身体的毒害退烧药不要和碱性药同时服用如小苏打、氨茶碱等否则会降低退热的效果中医认为感冒是感受风邪所致分风寒、风热、内热外寒等不同的症候强调要辨证施治对症用药这一点对小儿尤其重要有的家庭备有小药箱孩子感冒了不到医院看拿家里储存的感冒药给孩子吃或者自己到药店给孩子买药吃这样做很危险因为有不少成人用的感冒药对孩子有危害所以小儿感冒用药要特别慎重医生建议及注意事项孩子发烧别急着降温首先别忙着退烧而是要搞清楚孩子发烧的原因发烧不是一种疾病它就像是身体的一个警钟提醒你身体内部出现异常情况同时发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施从某种程度来讲适当的发烧有利于增强人体的抵抗力有利于病原体的清除所以如果孩子不是高烧就不要急于马上退烧否则会掩藏真正的病因引起孩子发烧的病因有很多上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状另外一岁以内的笑宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧的情形许多情况必须经由医师判断才能知道发烧的真正原因细菌或病毒两类感染用药完全不同一般来说细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源这两种情况导致的发烧处理办法是完全不同的如果是细菌感染只要选准抗生素治疗效果就会很好如果是病毒感染目前还没有特效药可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等病毒感染的发热到一定时间就会自行下降切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓什么药都一股脑用上宝宝发烧药别混着吃是否给孩子吃退烧药需要权衡一番利弊药物当然可以改善孩子的病情让宝宝舒服点儿；但也很可能带来一些副作用世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品在一般情况下药物退热治疗应该只用于高烧的孩子服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做我们建议：在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药如果孩子以往有高热惊厥史不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药尤其应该注意的是：常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物有些性急的父母用了口服药半小时没退烧又加栓剂然而各种药物的持久性不同混用可能使药效重叠结果烧退得太猛太急使得体温速降至36摄氏度以下又产生新的问题家长可以选定一种退烧药熟悉它的使用剂量和间隔时间使用起来才能得心应手物理降温的最佳方法除了药物退烧运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法那么哪种方法最适合宝宝呢？酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法但是现在不提倡给宝宝用这种方法用酒精擦拭宝宝的身体会造成孩子皮肤快速舒张及收缩对宝宝刺激大另外还有可能造成笑宝酒精中毒用冰枕或冰敷额头方式退烧是许多家长经常采用的但六个月以内的孩子不宜使用这种方式因为笑宝易受外在温度影响使用冰枕会导致温度下降太快让宝宝难以适应另外宝宝发烧时全身的温度都升高局部的冰敷只能有局部降温作用倒不如温水擦拭宝宝全身效果好温水擦酝是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低让宝宝觉得比较舒服这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部需要注意的是：在进行这些降温处理时如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应要立即停止为什么呢？当病源侵入人体后体温都要升到一个相应的温度这就是设定温度降低设定温度是给孩子退烧的关键因为设定温度若不改变散热的同时身体仍然会发动产热作用来达到目标体温这时用冷水给孩子擦澡企图通过散热来退烧不但无效反而让孩子发抖寒战非常痛苦所以必须先用退烧药物降低设定温度这时再辅助物理散热体温才会真正降下来多穿点还是少穿点？宝宝发烧后常常有一个问题让家长犹豫不决：究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖还是脱掉衣服帮助散热？其实加减衣服要配合发烧的过程当设定温度提高、体温开始上升时孩子会觉得冷此时应添加长袖透气的薄衫同时可以给予退烧药服药半小时之后药效开始发挥设定温度被调低了身体开始散热反应孩子会冒汗感觉热此时就应减少衣物或者采用温水拭浴帮助退烧孩子发烧时不可多吃鸡蛋孩子发烧后通常都会出现食欲不佳的现象这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主如奶类、藕粉、少油的菜汤等等体温下降食欲好转可改为半流质如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴另外要多喝温开水增加体内组织的水分这对体温具有稳定作用可避免体温再度快速升高当孩子发烧时许多家长觉得应该补充营养就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋实际上这不但不能降低体温反而使体内热量增加促使婴儿的体温升高不利于患儿早日康复