病情分析:意见建议:肾移植病人的长期存活,始终是移植界所关心的主要问题。随着新型的免疫抑制剂的开发应用,目前我国的肾移植工作蓬勃发展,病例数不断扩大,人、肾1年存活率逐年提高。
但是,如果以半寿期(移植第1年后50%的移植物失功的时间)预测肾移植的长期效果的话,近20年来,肾移植的长期存活率没有得到明显改善,1年内总有10%-15%的移植肾丧失功能,5年内人存活率为67%左右,10 年存活率不到38%。
肾移植长期存活的主要障碍是带正常肾功能死亡和慢性移植肾肾病(称慢性排斥反应或慢性移植肾功能衰退,慢性移植肾肾病的发生机理尚不清楚,一般认为,免疫因素和非免疫因素悬影响慢性移植肾肾病的主要因素,也是影响移植肾长期存活的主要因素。
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