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我长痘有半年多了,痘痘现在还没有消,烦死了,好了又

我长痘有半年多了,痘痘现在还没有消,烦死了,好了又长,现在还有痘印了,怎么办啊,哦想问问
提问时间:2020-05-12
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析: 您好!痤疮病程波动很大,因此治疗上变化也大。注意饮食习惯,少吃辛辣,富含油脂的食物及甜食,多吃新鲜蔬菜及水果,调整消化道功能。用温水,香皂洗涤患部,避免用手挤压。治疗痤疮目的:①纠正改变毛囊角化模式;②降低皮脂腺的活性;③减少毛囊菌群,尤其是PA;④减轻炎症反应。

    1.内服疗法 (1)抗生素:口服四环素、红霉素、罗红霉素、米诺环素(美满霉素)等,能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降,抑制丙酸痤疮杆菌和对白细胞的趋化活性。(2)内分泌疗法:由于雄性激素可刺激皮脂腺分泌过多,引起痤疮,故应用激素的目的是抵抗皮脂腺中雄激素的作用或用雌激素抵抗雄激素分泌等。此的治疗易引起内分泌紊乱,故对Ⅰ度皮损应慎用,不宜做常规疗法。(3)微量元素疗法:口服锌治疗丘疹与脓疱型痤疮有肯定疗效,其机制可能是锌促进维生素A水平上升,从而阻止毛囊角化过度,硫酸锌或甘草锌片口服0.2g/次,2~3次/d,12周为1疗程,有轻度胃肠道的副作用(4) 维A酸 (维甲酸、全反式维生素A酸):用于寻常性痤疮,皮脂增多的痤疮,囊肿型痤疮,口服0.5mg/(kgd),连用4~8周,亦可与抗生素联合应用。(5)异维A酸(异维甲酸、13-顺式维生素A酸):对囊肿型和聚合型痤疮有特殊疗效。口服0.5mg/(kgd),4周后按疗效调整。(6)维A酸(维安脂,乙氧碳基苯维生素甲酰胺):维胺脂为国产维A酸衍生物,该药可减少皮脂分泌,抑制角质形成细胞的角化过程,恢复角化异常。用于寻常性痤疮,25mg/次,2~3次/d,连用4周为1疗程。(7)氨苯砜(DDS):对结节、囊肿、聚合型痤疮可试用,口服100mg/d,每周3次,连服3周。以后减为每周200mg症状缓解以后再减为每周100mg。

    2.局部疗法 减少皮脂分泌,清除皮面过多油腻,去除毛孔过多阻塞物,使皮脂外流通畅,达到消炎、杀菌、轻度剥脱、除去粉刺、防止继发感染 (1)清洁患区:可用含有硫磺的肥皂外洗,或用水杨酸、间苯二酚(雷琐辛)及20%硫磺洗剂外涂,以溶解角质,清除油脂 (2)维A酸:可溶解粉刺,0.01%~0.1%维A酸霜,每天外搽1~2次,若局部有刺激现象,可暂停使用1~2天,然后继续使用,可连用1~2个月 (3)过氧化苯甲酰:过氧化苯甲酰是很强的抗菌剂,可减少细菌的数量,减少油脂的水解。此药可与维甲酸及抗生素联合使用,增加疗效,减少副作用。5%~10%的过氧化苯甲酰溶液或乳剂外用,对脓疱型及感染性痤疮疗效较佳,以病情程度而适当选用。(4)抗生素类:局部外用抗生素和全身应用一样,常用的有红霉素软膏,1%氯酶素雷琐辛搽剂,2%氯霉素水杨酸硼酸酊、2%氯霉素甲硝唑硫磺洗剂。(5)物理疗法 ①浅层X线治疗:可产生暂时抑制皮脂腺,对瘢痕性痤疮有效。②紫外线治疗:可抑制细菌的生长,杀灭细菌和减少皮脂分泌。③冷冻治疗:对瘢痕及聚合性痤疮有效。

    3.中医疗法 辨证用药 内治:宜清肺胃湿热,可用枇杷清肺饮,或五味消毒饮、温清饮等;若肠胃湿热,大便秘结,舌苔黄腻者,宜清化湿热,可选用黄连解毒汤或茵陈蒿汤;月经期出现的痤疮可服用温清饮加减,但应在月经期后服用,不宜在经期服用 外治:用颠倒散及痤疮洗剂清洗。希望我的回答对您有帮助 :-D 祝您身体健康,谢谢!

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