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患者提问

三个月的宝宝咳嗽有痰怎么办?

宝宝三个月零17天,前几天喝奶的时候感觉喉咙里有痰。再加下雨有点降温,好像有点感冒。给他喝小儿感冒灵糖浆时又呛到了。前两次他有点发烧都喂他喝过小儿感冒灵糖浆,虽然喝的时候身体乱动,但还是喝了。可这次他好像长大一点了,一看见拿的这药就哭,不喝,结果呛了。一直哭,好吓人。第二天早上,喉咙里的声音就很大了,还有点咳嗽、鼻塞,但是不发烧。到医院去,医生说是急性支气管炎(现在的医生,一点也不负责,就用听筒听了一下小孩的前胸和后背)。就开了三针头孢(每天一针),三小瓶,一合头孢冲剂,三次雾化(每天做一次)。今天去打了
提问时间:2020-04-29
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    婴幼儿不会吐痰,痰液大多被咽下,因此,呼吸道感染时需要帮助排痰。方法有:通风法:定时开窗通风,保持室内新鲜空气和相对湿度,有利于呼吸道黏膜保持湿润状态和黏膜表面纤毛摆动,有助于排痰。

    拍背法:让患儿俯卧或侧卧(头低位),家人用手掌由下而上轻拍背部,每天2~3次,每次5~10分钟,能促使肺部和支气管内痰液松动,移向气管,易于排出。

    饮水法:多饮水补充水分,能使气道黏稠的分泌物得以稀释,易于咳出,利于止咳祛痰,且能减轻对呼吸道的刺激。蒸汽法:用热毛巾(避免太热)捂鼻呼吸,或将沸水倒入杯中,口鼻对着升起的蒸汽进行呼吸,可使痰液稀释,利于咳出,还可减轻气道黏膜的充血、水肿,减少咳嗽。

    一般来说,无色或灰白色痰,多见于病毒感染、支气管炎、肺炎早期或好转期、支气管哮喘。因为是病毒感染,抗菌药物无效。

    抗病毒口服液为清热解毒制剂。复方桔梗氯化铵口服液(敌咳)中含有氯化铵、吐根、桔梗等,均为恶心性祛痰药,口服后可刺激胃黏膜,引起恶心,反射性地促进呼吸道腺体分泌物增加,使痰液稀释,易于咳出。

    苯海拉明糖浆具有抗过敏作用,可改善上呼吸道感染症状,有利于痰液排出。如高热、咯大量脓痰,是细菌感染所致。在应用大量敏感的抗菌药物的基础上,适当应用祛痰药,可加速脓液排出,有利于病灶吸收。

    N-乙酰半胱氨酸(富露施)为黏液调节剂,能使痰液中的多糖侧链断裂,有直接溶解黏液的作用。此外,还能刺激呼吸道杯状细胞,释放黏液,起调节作用。

    还能增加黏膜纤毛清除力,促使痰液排出。该药应用初期,痰量反而增加,之后逐渐减少。

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