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患者提问

子宫纵隔(单阴道,单宫颈,双子宫)

我是双子宫,子宫纵隔,前几天去医院检查,医生只是做了普通的检查,确定为单阴道,单宫颈,双子宫,说是对怀孕没有影响(07年曾做过药物流产),可是我看了其他的子宫纵隔,说是要做宫腔镜手术,请问是不是像这种情况必须要做宫腔镜手术呢而且从07年药流后,在未采溶孕措施的情况下,一直未孕,还需要进一步做哪些检查呢谢谢!。帮忙详细回答,谢谢!
提问时间:2020-02-06
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

     子宫纵隔是先天发育中,双副中肾管融合中受阻所致.子宫纵隔和双角子宫的发生率为5%,子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变,并可能干扰正常生育功能.易引起原发性不孕或难治性不育症.子宫纵隔病者在临床下多无症状,部分病人可伴有月经增多;但大多数子宫纵隔有反复性流产,不育,早产及胎位异常的病史,有的是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现;其次部分病人在接受盆腔检查时发现阴道纵隔,医师进一步检查发现中纵隔子宫.纵隔子宫即使怀孕,其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较率,因这中隔较正常子宫肌层血管少,纤维组织多,妨碍正常着床;另外,覆盖在隔上的内膜对激素的刺激反应差,隔又可妨碍正常的胎盘生长致使早期胎儿死亡,如果能继续妊娠下去也发展成宫内发育迟缓.子宫纵隔的诊断

    1,动态数字化子宫输卵管造影是子宫纵隔重要的检查方法之一;

    2,阴道四维彩超于来经前检查诊断较准确;

    3,宫腔镜检查:宫腔镜更能直接准确判断子宫纵隔的类型,是诊断子宫纵隔的金标准,区别完全性或不全性子宫纵隔,同时可诊断宫腔其蹭.在行子宫纵隔切除术前,应常规行宫腔镜检查.。根据您的情况,可以再到医院妇产科看看,然后根据情况可以做子宫输卵管造影,彩超或宫腔镜检查,以宫腔镜检查最为准确;治疗可以采用手术的方法把纵隔切除(有经阴道或经腹部切除纵隔组织,宫腔镜切除子宫纵隔等方法,以宫腔镜手术较好).纵隔切除怀孕的机会比你现在的机会大.因为子宫腔的大小直接影响到怀孕的情况.一般怀孕之后容易发生流产.生活护理:一般预后还可以;经阴道或经腹部纵隔组织切除术会使子宫及腹壁留有瘢痕,恢复时间长,甚至引起子宫粘连,对今后妊娠有一定影响,而且需避孕几年才可怀孕,并多需剖宫分娩.宫腔镜切除子宫纵隔是微创外科治疗,宫腔镜子宫纵隔切除术是切除血管的胚胎残留组织,术时无明显出血,创伤小,恢复快,术后可放环,并且用人工周期防止粘连.主要是要主要卫生,加强营养,防止子宫粘连等.

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