您好;淋巴结是淋巴系统的一部分、正常时如针尖至黄豆大小、它们的主要作用是扣留对机体有害的东西、如入侵的细菌、病毒和转移的癌细胞、再由白细胞将其消灭.在这些激烈的无声战斗中、淋巴结常会肿大.因此、肿大的淋巴结有可能是下列原因所致.
1、淋巴结炎:当某淋巴结管辖的区域(如下表)遭受致病微生物感染时、该淋巴结可肿大疼痛、相应的皮肤也可变红发热.若炎症进一步发展、还可以化脓溃破.但是、如果这种感染不那么剧烈、持续时间又较长、则淋巴结可能表现为慢性炎症.此时只能见到淋巴结肿大、而难以觉察到红肿热痛等急性炎症现象.不过、这种淋巴结一般不与周围组织粘连、摸上去有一定的活动度、体积常不很大.引起体表淋巴结肿大的常见非肿瘤性疾病①头颈部淋巴结肿大:扁桃体炎、智牙阻生、龋病、牙龈炎、皮肤感染、头癣、外耳道炎症、白喉、风疹、单纯疱疹、慢性淋巴结炎②腋窝及肘淋巴结肿大:化脓性指头炎、甲沟炎、化脓性腱鞘炎、关节炎、乳腺炎③锁骨上淋巴结肿大:结核④腹股沟淋巴结肿大:慢性淋巴结炎、丝虫病、钩端螺旋体病、猫抓病、丹毒、性病、肉芽肿⑤全身表浅淋巴结肿大:结核、系统性红斑狼疮、幼年性类风湿关节炎、弓形虫病
2、淋巴结核:由结核杆菌引起的一种特殊慢性炎症、多发生在颈部淋巴结、摸上去质地较硬、与皮肤有粘连、但发生液化坏死时也很软.病人可能有低热、午后面颊潮红、盗汗等结核中毒症状.抗结核治疗一般能使淋巴结缩挟
3、淋巴结转移癌:这种淋巴结增大的速度慢于急性炎症、但不红不痛、摸上去质地很硬、活动度小甚至完全固定.体积巨大的转移癌也能坏死、流出脓性物.癌细胞沿淋巴系统转移常有一定规律、故肿瘤科医师特别重视淋巴结的触诊.例如、左锁骨上淋巴结转移癌常来自肺、胃肠系统的癌症、颈上部淋巴结转移癌常来自鼻咽部癌症.
4、恶性淋巴瘤:原发于淋巴或其他脏器淋巴结组织的恶性肿瘤.好发部位有颈部、腋下、大腿根部、体积可以很大、但一般不红不痛、摸上去有橡皮样的感觉.体积巨大的淋巴瘤常发生坏死、有时不易与淋巴结炎症区别.对于肿大的淋巴结、肿瘤病人特别是康复期的癌症病人及其家属都十分关心.搞清体表淋巴结肿大的原因、最简便可靠的诊断技术莫过于细针针吸细胞学检查.在绝大多数情况下、肿大淋巴结是炎症、结核、转移癌抑或恶性淋巴瘤、均可一针见分晓.必要时也可将整个淋巴结切除送病理检查.
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