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患者提问

关于醋酸白试验和尖锐湿疣的问题

没有复发。就在上星期突然发现包皮上面出现一个包包,比芝麻稍小,用放大镜仔细观察了一下,跟以前的不一样,以前的突起明显能感觉到是个肉芽状的东西,这次的突起好像表皮很柔软,把包皮撑平观察的时候,时间一长那个包包好像也被拉平了似的,表面看上去是很柔软很薄的皮肤皱在一起,有点儿类似小肿包萎缩了一样。我用5%的白醋敷3分钟后包包的顶端一个点变白了,其它部位不变,而且1分钟就恢复肉色了,请问这有没有可能是复发了?还有我这症状像不像尖锐湿疣?
提问时间:2020-04-04
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    一、醋酸白试验用35%醋酸外涂疣体25分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。

    醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。

    美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。防治复发一、性行为是尖锐湿疣复发的重要因素,性伴侣越多,复发的几率越高,男性性工作者的尖锐湿疣发病率和复发率要高于女性性工作者和同性恋者。

    首次性交年龄小于19岁者其发病率和复发率要高于其他人。小于25岁的女性患肛门生殖器疣的危险因素增大。二、吸烟和饮酒是多种性病发病和复发的危险因素。

    因为吸烟和饮酒能降低人体免疫功能。有人调查发现,吸烟超过十年者明显增加了尖锐湿疣的复发机会。而且,酒精能抑制中枢神经系统,减轻焦虑,增加性欲及卖淫行为,使性伴侣增多。

    同时,酒后避孕套的使用减少,暴力性性行为增多,生殖器损伤的机会和程度增加,也增加了该病的发病和复发率。

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