问题分析:你好:一般月经周期正常的话,孕40天就应该看到宫内孕囊的,如果孕45天还看不到宫内孕囊,附件上有包块的话,考虑宫外孕的可能性大,一般宫外孕就是孕6周左右有阴道出血和腹痛意见建议:根据你的情况,你没有看到宫内孕囊,还有阴道较多的出血,考虑宫外孕的可能性大,建议你及时去医院,如果大出血的话,会有生命危险的
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