神经性耳鸣的原因及治疗

神经性耳鸣有主观性耳鸣和客观性耳鸣两种后者别人在旁边亦可以听到其中主观性最为多见

1、一过性的高音调耳鸣可能为劳累血管痉挛等原因引起

2、双侧或者单侧耳鸣在感冒后出现伴有耳闷自听感过强可能为分泌性中耳炎年龄大持续时间较长的单侧分泌性中耳炎要警惕鼻咽癌

3、美尼尔氏综合症（梅尼埃博伴有的耳鸣多为间歇性伴有反复发作的眩晕和逐渐加重的听力下降

4、伴有病史较长的耳内流脓多为慢性中耳炎引起

5、呼呼的声音与呼吸节律相一致深呼吸时加重可能为咽鼓管异常开放症

6、与脉搏节律相一致搏动性的耳鸣要排除颈静脉球体瘤也可能是高血压动脉粥样硬化血管扭曲引起动脉涡流所产生

7、音调较高多为神经性耳鸣如老年性聋美尼尔氏综合症（梅尼埃博药物中毒耳硬化症外淋巴瘘等其确切的原因尚不完全清楚

8、耳鸣可伴有或者不伴有听力下降听力明显下降的病人仍可出现耳鸣详细的耳鸣的检查要包括全身系统的检查和耳鼻咽喉科专科的检查必要时进行听力测试心理评价影像学检查前庭功能检查耳鸣匹配等耳鸣测试检查

9、耳鸣的治疗方法目前为止尚无确切肯定有效的方法应旧能针对病因治疗另外减轻焦虑心情放松注意休息对耳鸣有一定的好处可能有效的方法还包括（1）药物：扩血管营养神经类药物抗焦虑药抗抑郁药卡马西平类抗惊厥类药物利多卡因及安定类药物以及六味地黄丸等中药；（2）掩蔽治疗；（3）电刺激治疗；（4）心理学治疗；（5）耳部按摩：如传统的按摩方法鸣天鼓：双手掌按住耳部拇指置于脑后四指敲打后脑勺