患者女性47岁脖子甲状腺上有很多颗粒状的东西触摸疼

问题分析：结节性甲状腺肿是一种常见甲状腺良性疾病多见于中年女性由于体内甲状腺激素相对不足致使垂体TSH分泌增多导致甲状腺反复增生伴有各种退性性变最终形成结节一般临床上检查甲状腺B超可以明确甲状腺结节为实质性或囊肿性诊断率达95%伴有囊肿的甲状腺结节多为良性结节可用抽吸治愈或缩小结节实质性结节者还应进行甲状腺扫描或穿刺病理检查等意见建议：治疗方面单纯性结节性甲状腺肿无论是单结节及多发性结节如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗如服用甲状腺片或左甲状腺素钠治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失治疗后结节不消失者应采用切除甲状腺结节治疗治疗期间应观察甲状腺功能变化对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主术后也要观察甲状腺功能变化有人主张不论结节性质如何年龄与性别如何甲状腺结节均有恶性结节的可能发病率为5%~20%所以主张应以手术治疗为主尤其是冷结节患者应尽早手术避免他处转移至于具体采取什么治疗方法你到青岛市立医院两腺（甲状腺、乳腺）科就诊听一下专科医师的建议