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患者提问

乳腺免疫组化:ER(3);PR(1);CerbB-

乳腺免疫组化:ER(3);PR(1);CerbB-2(1);Ki67阳性率10-15%
提问时间:2020-05-27
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    问题分析:乳腺癌术后最常用的免疫组化分子指标就是上述提及的四个了,其中ER,PR分别为雌、孕激素受体,用于提示该乳腺癌是否与女性激素相关,只要其中一个阳性,就认为是激素依赖性肿瘤,认为术后的内分泌治疗有效,如果两个均为阴性,那么就不需要术后的内分泌治疗。

    CerbB-2中文名为:人表皮生长因子受体2,其阳性提示肿瘤恶性程度较高,容易复发或转移,预后相对较差,术后需要使用与之对应的靶向药物--赫赛汀治疗,目前推荐治疗1年,但是有一点必须说清楚,人表皮生长因子受体的阴性和阳性有严格的界定,如果免疫组化三个(+)直接认定为阳性,0或者1个(+)认定为阴性,但是对于免疫组化2个(+)的情况一定要再追加做一个叫FISH的检查,如果FISH结果为阳性就认定CerbB-2阳性需要靶向治疗,如果阴性就认为CerbB-2阴性无需靶向治疗。

    Ki67代表增殖指数,提示肿瘤细胞的增殖能力,目前对其阳性和阴性的判断未达成完全一致的意见,一般认为大于14%为增殖能力强,容易复发或转移。

    意见建议:您的情况目前ER、PR均为阳性,属于激素依赖性肿瘤,术后需要给予5-10年的内分泌治疗。免疫组化CerbB-2(1,可以认定阴性,术后无需靶向治疗,当然,如果您想稳妥一点,也可以再做FISH检测,确实有极少一部分最后的结果为阳性的。

    Ki67阳性率10-15%属于临界,增殖能力不强也不弱。您的情况单从分子分型的角度讲是最好的一种类型。

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