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我患有先天性二尖辨关闭不全

我在10岁左右才发现患有先天性二尖辨关闭不全.那时经过半年的治疗有所好转,但近年来我又感觉心脏不舒服.总觉得左心房好像空空的感觉.感觉心就在里面不停的晃动一样.手心冰凉而且还有汗.头也发晕.站在那里好像要倒的感觉.请问这个要怎么治?谢谢
提问时间:2020-06-16
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    哦,二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,在心脏舒张时开放,让左心房的血液进入左心室,在心脏收缩时关闭,阻止血流回流到左心房,而只能前向由主动脉射出到全身去。

    您是二尖瓣关闭不全,也就是心脏收缩时,二尖瓣关闭不严,那么可以有部分血流返流到左心房。这样一是可以造成左心房因为过多血流返流,左心房扩大,并进一步导致肺血管淤血引起肺动脉压力升高,也可以因为左心室多做了无用功,而需要增加左心室负担,长期造成左心室也扩大。

    但是这首先要看您返流的程度了,轻度的返流根本不影响血流动力学,对于心脏影响很小,无须治疗。中度的二尖瓣关闭不全,那么是需要定期观察随访。

    了解疾病的发展情况。至于什么时候手术,这是有指征的,一是出现明显因为二尖瓣关闭不全引起的相关症状,比如活动以后明显气促,体力下降等,或者有的病人虽然明显明显心脏症状,但是我们做心脏超声波发现,其心脏左心室明显扩大,左心室舒张末期内径超过70mm,收缩末径达到50mm,同时左心室射血分数明显下降,低于50%,或者肺动脉压力明显升高了,那么就需要及时手术了。

    至于那位谁说什么自然闭合不闭合的,我实在是莫名其妙,不要说那么外行的话好不好

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