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患者提问

长期卧床,插导尿管口渗尿

岁问题描述:我父亲,今年83岁.于2007年11月20日患脑干梗死,呈半植物人状,长期卧床.2008年10月以来,生殖器口插导尿管的地方渗尿,换一个新的导尿管,也就能坚持4-5天.当地医生说,是因为生殖器口松动,才导致渗尿.医生也没有解决的办法.我们家属问过长期卧床10年以上的患者家属,都没有出现过这种情况.家属十分着急,请教专家,是什么原因造成的,应该怎么解决呢?急盼答复。
提问时间:2020-10-01
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    1 橡胶导管刺激膀胱及尿道  占漏尿原因的90%.我院多年一直使用同一厂家的一次性导尿包,自2004年3月份更换另一厂家的导尿包后,频频出现漏尿现象.漏尿前,患者麻醉已完全清醒,出现膀胱刺激征,尿道灼热感,并向会阴,尿道外口放射[1],患者无法忍受,增加腹压,形成急迫性尿失禁.2 导尿管气囊有沙眼  有1例患者.护理人员插完导尿管后,由于气囊小沙眼的存在,气囊内的水慢慢减少,最后使导尿管部分滑脱,患者感觉无明显变化,出现漏尿 3 插入导尿管过浅  有2例患者.护理人员插导尿管时,插入深度不够.气囊在尿道内,患者胀痛,增加腹压,使尿液外漏.4 操作时动作粗暴  有1例患者.在执行导尿操作过程中,患者因过度紧张,出现强烈胀痛感,护患之间尚未取得良好默契之下,强行将导尿管插入,术后患者麻醉清醒后,仍感到胀痛,增加腹压,迫使尿液外漏.对策 1 更换导尿管  使用优质导尿管后,患者出现的膀胱刺激征已明显减少

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