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问题描述:脸上有黑点刚开始是粉色颜色逐渐变深

提问时间:2020-05-09
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  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    指导意见:你好色素痣(色痣)色痣属于黑素细胞的良性肿瘤位于真皮浅部其实质为痣细胞其间质为血管淋巴管及结缔组织.大小为针尖至硬币大小形状为圆形硬度与正常皮肤相同颜色通常为黄褐或黑色但也可呈蓝紫色或无色素沉着.色痣具有肿瘤的各项特点属于良性肿瘤的一种.但良性肿瘤与恶性肿瘤不是一成不变的.良性肿瘤在某些情况下可转变为恶性肿瘤经常刺激摩擦色痣也能变成恶性肿瘤.若是色痣突然长大变黑溃烂出现卫星灶等均是恶变的前兆.脸上的“痦子”可以点掉吗每个人身上都有或多或少的“痦子”这里的“痦子”多数是指蓝痣和色素痣.蓝痣多见于女性常自幼发生好发于面部四肢伸面特别是手足背面以及腰和臀部偶见于结膜口腔子宫颈等处.色素痣几乎人人都有仅数量多少不同而已.多发于儿童或青春期可呈斑丘疹疣状或结节等损害可发于任何部位.颜色通常为黄褐或黑色也可呈蓝紫色分三型:蓝痣和色素痣一般不需要治疗如在面部妨碍美观或发生于掌跖腋窝肩部等易摩擦部位或突然增大色素加深自觉痒痛者宜及早手术切除或激光治疗而不要用“点”的方法即冷凝和腐蚀药以免不能完全消除痣细胞.色痣变黑是不是恶变色痣即我们所说的色素痣.它的颜色有淡棕深褐或者黑色.很多人都知道色痣可以恶变但是黑色的色素痣不一定就会恶变.将患者的色素痣切下经过处理后制成切片在显微镜下观察可以看到色素痣细胞内含有大量的黑素.透过半透明的表皮黑素则呈现出不同的颜色有的棕色有的深褐也有的是黑色.这些均是正常没有恶变的色素痣.若是浅颜色的色素痣颜色突然加深且面积增大局部红肿破溃出血边缘出现卫星状的色素小点局部轻度疼痛灼热瘙痒或针刺感则应提高警惕防止其恶变.若是痣边界不清楚边缘不光滑看起来模模糊糊一片颜色深浅不一且发展迅速稍一碰撞则破溃出血并形成不规则形状的疤痕这极有可能是色素痣已转化成恶性黑素瘤应迅速到医院就诊行手术切除治疗.对于一般的色素痣应尽量避免刺激它.如手抓摩擦均会刺激痣细胞易于恶化.若是有人反复使用激光电烙冷冻等物理方法去除色素痣却没有彻底消除痣细胞反而易于激惹痣细胞使其变性增生进而恶化.对于发生在掌跖腰围腋窝腹股沟肩部等易于摩擦部位的色素痣最好及早切除以防恶变.色素痣与年龄有关系吗色素痣可以发生在不同年龄组在婴儿期极少见随着年龄增长而增多且往往在发育期明显增多.色素痣可分为交界痣皮内痣混合痣三种.不同的痣其好发年龄亦有所不同:

    (1)交界痣多出生时即有有的出生后不久发生.因此其多见于儿童.但也有的交界痣至青春期始出现

    (2)混合痣多见于儿童期或少年期其发生时间晚于交界痣

    (3)皮内痣最常见于成人其发生时间较交界痣及混合痣均晚.由此可以通过色素痣发生时间的早晚来区别具体是哪一种痣.若婴儿期出现多为交界痣;若是少年期出现则多为混合痣;而若是成人期发生则以皮内痣为主.当然各种痣的发生时间并不是一定的还要根据各种痣的不同形态及病理表现而定.什么是先天性色痣色痣有一出生便存在的也有出生后一年以至几十年长出的.刚一出生便存在的色痣被称为先天性色痣.先天性色痣属于色素痣的一种但较后天发生的色痣更易癌变且形态也略有不同.先天性色痣的侵犯面积较广泛且恶变几率为10%.有少部分先天性色痣患者还伴有一种叫做颅内黑素细胞增多症的疾病.先天性色痣不仅仅面积较大且侵犯部位亦深有的甚至穿透表皮和真皮到达皮下脂肪组织.先天性色痣的临床表现是深褐色的斑块稍隆起于皮面表面疙里疙瘩有很多小毛刺或菜花状突起用手抚摸起来粗糙不平.先天性色痣小的就象硬币大小大者可波及整个背部头皮颈部或整个肢体就象人被披上了一张兽皮因此它又有“兽皮痣”这样一个名称.先天性色痣与周围皮肤的界限非常清楚早期就有又粗又黑又硬的毛穿出“兽皮”外形奇怪.随着婴儿逐渐长大皮损表面可皱折形成疣状且更加粗糙色黑也有更多的黑毛从里面穿出.先天性色痣如果位于脊柱部位可合并有脊柱裂位于肢体时其深部组织可增生或萎缩;还有的患者合并血管痣脂肪瘤或神经纤维瘤.先天性色痣是一种先天疾病治疗起来较为困难.有人采取手术切除并植以正常皮肤来帮助恢复但成功率并不高。

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