我给你说下慢性肾衰引起贫血的原因然后你找你的主管大夫看看他给你开的药是不是有效能纠正下列毛病CRF病人均伴有不同程度的贫血且随着肾功能的减退贫血逐渐加重.CRF并发贫血的发病机理有以下几方面
(1)红细胞生成减少:①红细胞生成素减少:红细胞生成素主要由肾小球近球细胞、髓质间质细胞产生.CRF时除了肾脏产生红细胞生成素的部位受损外血红蛋白对氧的亲和力降低单位血红蛋白对氧的利用率增加肾脏缺血相对不严重产生红细胞生成素的主要刺激减少导致红细胞生成素的产生明显减少.②毒素抑制骨髓:CRF时血中蓄积的某些毒性物质对骨髓有直接抑制作用引起造血功能障碍.③铁动力障碍:铁的贮存和网状内皮系统代谢功能异常血红蛋白代谢出来的铁的释放受到影响其结果是血清铁下降和供给骨髓的铁减少影响造血.④叶酸缺乏:CRF时由于摄入量不足常引起叶酸缺乏.此外尿毒症患者叶酸结合蛋白量增多可使转移至细胞内的叶酸数量减少.长期透析的病人更易产生叶酸缺乏
(2)红细胞破坏增多:原因包括:尿毒症时高多胺血症引起红细胞寿命缩短发生自溶;尿毒症时红细胞代谢障碍和红细胞脆性增加致红细胞自溶;微血管蹭使红细胞受到机械损伤而破坏;脾功能亢进
(3)红细胞丢失增加:慢性长期上消化道或下消化道隐性出血实验室经常抽血化验或透析器中残留血的损失可加重贫血.
4.红细胞的寿命因受潴留的代谢产物的影响而缩短.肾衰时凝血功能障碍患者常有出血倾向如鼻衄、牙龈出血、胃肠道出血、有经过多等失血使贫血加重.由于贫血患者面色萎黄唇爪苍白无花心悸中医认为这是血虚的表现.肾藏精精血同源中医学认为肾精亏虚必然引起阴血不足再从5脏相生的角度来考虑肝藏血必赖肾水以涵养若肾阴不足水不涵木则现肝血亏虚诸症.
5.慢性肾衰还可能由于其他疾病引起如高血压、糖尿病等等部分疾采能影响造血功能也可能影响机体对营养的吸收导致营养不良而诱发贫血。
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