您好肾穿的操作步骤是.定位精确、穿刺针理想及操作熟练是肾穿刺活检成功的三要素 (1) 病人取俯卧位腹下垫以枕头以便将肾脏顶向背侧 (2) 确定穿刺点位置可参考背部体表解剖标志经验定位也可做静脉肾盂造影在X光电视荧光屏下直视定位但目前最常用的仍为B型超声波定位需确保肾脏穿刺点在肾下极 (3) 逐层局部麻醉消毒、铺手术单并逐层局麻至深层软组织 (4) 探针试穿用9cm长腰穿针经皮肤逐层刺入并在屏气后刺入肾周脂肪囊直达肾被膜(过脂肪囊壁有穿透感达肾被膜时能有顶触感此时针应随呼吸同步运动)记下针刺深度拔针 (5) 穿刺取出肾组织标本:将穿刺针刺入并参考腰穿针所测深度屏气后刺入脂肪囊达肾被膜核实穿刺针确随呼吸同步运动后再令患者屏气将针刺入肾脏完成取材操作若用B超穿刺探头导针直视穿刺进用探针测深度及观察穿刺针随呼吸摆动的步骤皆从略 (6) 标本取出后应及时由在穿刺现场的病理技术员用放大镜、解剖显微镜检查标本上有无肾小球若无肾小球时应重复取材肾组织应分别送光镜、电镜及免疫病理检查 肾穿其实是相当安全的取出的肾组织一般有10个肾小球而一个人有200万个肾小球所以不必介意 IgA肾病相当常见随着肾穿技术的提高接受肾穿人数增多本病多数发展缓慢预后较好只要坚持治疗常可达到保护肾脏、延缓病情恶化保持肾功能稳定. 建议您术前术后术中尊医嘱配合医生即可术后恢复很快一般不影响性生活。
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