求医问药幸遇华神仙

从你的情况看，主要是高血压病，目前肾功能有轻度的减低的情况，并且有痛风，尿酸高，这种情况下的降压需要综合考虑各个方面，选择合理的药物。

指导意见从你的血压值165/96看，属于高血压病2级，需要进行积极地降压治疗，考虑尿酸高，所以利尿类的药物是不可以用的，肾功能看肌酐113.4，是可以用ACEI类的药物进行降压的，早期具有肾脏的保护作用，而且对心血管都是有利的。

如果单一服用ACEI类药物血压控制不佳，可以加服CCB类药物。