膜性肾病的预后

由于膜性肾病，它预后有比较大的差异，我们说它有自发的缓解，有些长期的稳定，有些它会进展到肾衰竭。而这些根据它预后的不同，主要取决于它的蛋白尿多少，和肾功能的情况。

一般来说，24小时尿蛋白定量小于4g的，这一类膜性肾病的患者，它自发的缓解率还是比较高的，所以一般的治疗，我们不会采用激素免疫抑制剂，而是给予刚才我们所讲的，应用肾素血管紧张素抑制剂ACEI、ARB来治疗，治疗半年以后看看他的蛋白尿能不能减少。

这一类归属于一个低危型的，低风险性的、低危险性的。第二点就是中等风险的，中危的，这一类就是4g～8g，这一类病人他除了会表现出水肿、低蛋白血症，它也会出现病人的水肿比较严重，随时可能会出现严重的一些并发症，像血栓、栓塞或者感染，还有一些急性的肾损害。

所以我们一般是给予激素联合免疫抑制剂的治疗。对于24小时尿蛋白定量大于8g以上的，或者已经有肾功能的受损，这一类就是高危的，我们还是尽快地给他使用激素联合一些免疫抑制剂，也可以结合一些中医中药的治疗，来控制病情的进展。