四十五天还没来月经可能是细菌性阴道病。细菌性阴道病的发生是由于阴道菌群失调，乳酸杆菌减少而致病菌的大量繁殖主要是以加德纳菌为主的一种混合感染。
治疗主要是使用甲硝唑，可以口服也可以放置在阴道中。一般治疗一星期即可痊愈。治疗期间不要同房，以免交叉感染影响疗效。
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