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患者提问

空腹血糖高,怎么回事?

空腹血糖偏高,两次超过7,其余的检测指标都正常,能确诊糖尿病吗?:需要医生帮助提供远程诊断:1月份体检,空腹血糖7.5。4月份取到体检报告,4月3日进行检查,空腹血糖7.2,糖化血红蛋白5.2。4月4日,检测餐后两小时,5.0。能确诊糖尿病吗?
提问时间:2020-04-11
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    引起空腹血糖高的原因可能是有两种,一是晚间药劲不够,或是用药时间过早,结果药物的效力达不到早晨,致使清晨起血糖逐步升高,这就是黎明现象。

    另一种实际不应叫黎明现象,而是苏木杰反应,也就是说病人在睡眠中曾发生低血糖症,这种低血糖是在不知不觉中发生的,所以我们观察到的现象仅仅是早晨出现的高血糖。

    指导意见这两种情况的病因和处理是截然不同的,所以必须先加以鉴别,黎明现象是需要加大用药量,或是推迟晚间用药时间;

    苏木杰反应则需要减少用药,以免睡眠中发生低血糖症,夜间系列的血糖监测或是24小时血糖监测是鉴别这两种情况的主要方法。

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