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颅内血管搭桥术

经常恶心与呕吐,头脑发呆发晕,左手时常肢无力,想去北京医院做手术,根治烟雾病!看到很多人都是做直接搭桥手术的,但有人说联合血管旁路手术更好,不知道怎么选择?
提问时间:2020-06-02
答医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    烟雾病手术的方式有以下三种:

    1.直接搭桥(直接旁路)手术:优点是可在手术后立即改善脑部血流动力学,并减少缺血性脑卒中的发生,但其手术难度大,改善脑部供血的范围有限,难以保障能够治愈,且难以广泛应用;

    2、间接搭桥(间接旁路、贴敷)手术:诱导新生血管的形成,这种手术操作简单,但贴敷术有诸多缺陷。首先,手术后需要3~4个月才能形成旁路血管,这3~4个月期间仍存在发生脑卒中的风险。其次,约40%~50%的成年病人贴敷术后无效;

    3.联合血管搭桥手术:与搭桥手术不同的是,联合血管搭桥术将颞浅动脉和大脑中动脉进行直接搭桥;将硬脑膜、颞肌、动脉和额部颅骨骨膜这些因素进行贴敷。不仅提高了手术的可操作性和安全性,同时使烟雾病的手术效果达到最大化,治疗当天即可改善血液供给,缓解症状,效果立竿见影,是目前公认治疗烟雾病最有效的治疗方式。不用医院选择手术的治疗方式是不一样的,主要结合医生擅长的手术方式和烟雾病患者的具体情况来选择治疗的方案。

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