46岁经期不正常但是还有来时小腹左则痛是怎么回事

问题分析：你好，你的情况考虑是内分泌失调引起的月经的不规律的情况，如果不调理有可能慢慢的就会引起闭经的情况了解，如果是左侧小腹疼的话要考虑是有盆腔炎症或者是附件的炎症的情况。

你这个是需要去做个检查才能确诊的。意见建议：建议，你去医院做个B超的检查和妇科的检查，根据检查出来的情况来对症调理，平时注意休息，合理饮食，不要吃辛辣和寒凉的食品。