湿疹感染

疱疹样湿疹（EczemaHerpeticum）于1845年由Kaposi提出又称Kaposi水痘样疹种痘性湿疹及柯萨奇湿疹等名称　诊断　1.诊断根据有单纯疱疹接触史和临床特点在原有湿疹皮肤上出现多个脐窝状水疱和脓疱、伴全身症状即可诊断　2.鉴别诊断　〃1）牛痘性湿疹本病有种痘史组织病理检查：基底层细胞原浆内有牛痘病毒包涵体　〃2）水痘发疹前全身症状轻微无原发湿疹等皮疹　〃3）天花有传染流行病史无原发湿疹病史全身症状重有密集的脐窝状脓疱　〃4）脓疱病脓疱表浅易破形成蜜黄色脓痂脓疱不呈脐窝状无全身症状　治疗措施　1.有湿疹、异位性皮炎等皮肤病患儿应避免接触单纯疱疹病人　2.发病后及时隔离卧床休息、多饮水多吃营养丰富、易消化的食物加强护理　3.全身及局部治疗可与单纯疱疹治疗相同对严重患者可肌注丙种球蛋白每次3～6mL每日或隔日1次　病因学　由单纯疱疹病毒或牛痘病毒引起在患有湿疹、异位性皮炎及脓疱病的婴幼儿突然发病从细胞涂片可见单纯疱疹病毒引起的病毒包涵体在细胞核内牛痘病毒引起的在细胞浆内　临床表现　多发生于5岁以内的儿童亦可见于成人感染单纯疱疹病毒后约经5～9天潜伏期突然高热（39～40℃）、全身不适、恶心、呕吐及嗜睡等中毒症状皮疹开始于面部、颈、上肢及躯干等原有皮肤病部位也可以发生在正常皮肤上下肢少见皮疹特点：原有皮疹加重突然出现许多密集的水疱迅速变为脓疱、疱顶有脐窝、基底明显红肿有时皮疹融合成片状经过1～2周后皮疹干燥结痂遗留色素沉着及浅表性疤痕附近淋巴结肿大可并发咽炎、扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎或角膜溃疡、肺炎及脑炎等