甲状腺癌出现肺部转移需要通过CT评估肺部的情况,看是多发结节还是孤立的转移灶。孤立的转移灶通过一段时间观察后可以考虑手术治疗,而甲状腺癌出现双肺多发转移需要结合甲状腺癌的病理,如果是甲状腺乳头状癌,相对来说即使出现转移,转移灶的发展也相对比较缓慢,建议做碘-131进一步治疗。
碘-131的基础是甲状腺全切,如果甲状腺已经切除则直接做就可以,如果甲状腺没有切除需要先做甲状腺全切,再做碘-131治疗,可以考虑辅助靶向药物治疗,比如国产的阿帕替尼等都可以考虑。
如果考虑为未分化癌或者髓样癌出现肺部转移,预后非常差,治疗效果也不好,只能通过靶向药物等综合治疗以期减少患者痛苦,延长患者的生存期。
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