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原发性血小板增多症

突然在左手被出血。到医院开始不明，给予切开查看。一看都是血块了后来出血不止，经转院确诊为原发性血小板增多症。服用羟基脲片和迈之灵，10月24号白细胞15.5血红蛋白106血小板***010月25号白细胞13.6血红蛋白96血小板1231十月二十六号白细胞15.3血红蛋白88血小板1151十月二十六号白细胞15.3血红蛋白91血小板1165二十九号白细胞8.8血红蛋白82血小板101011月15号白细胞1.3血红蛋白70血小板68。把服用的羟基脲片已经停服。十一月二十二号检查结果为白细胞为1.75红细胞为1

提问时间：2020-03-01

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

原发性血小板增多症指外周血液中血小板数量超过正常血小板计数的上限400×109/L。原因有：①克隆病，如原发性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病；
②反应性或继发性因素，发生在感染、炎症、肿瘤、手术后、药物、某些生理因素或其他原因；③家族性或遗传性。出血原因是：由于血小板功能缺陷，粘附及聚集功能减退，血小板第三因子降低，5ndash;羟色胺减少以及释放功能异常而引起。
需要排除有无其他疾病情况。可以做骨髓穿刺检查。治疗原则是：（一）骨髓抑制性药物：当血小板数下降或症状缓解后即可停药。
如有复发可再用药。（二）放射核素磷（32P）口服或静脉注射，但会诱发白血病。（三）血小板分离术迅速减少血小板数量，改善症状。
（四）干扰素治疗。（五）应用抗凝药。具体用药可根据临床医生指导。祝您健康。

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