阿奇霉素不良反应主要是胃肠道反应,如腹痛、腹泻(稀便、上腹部不适、恶心、呕吐等,偶可出现轻至中度腹胀、头昏、头痛及发热、皮疹、关节痛等过敏反应,少数患者可出现一过性中性粒细胞减少、血清转氨酶升高。
在儿科,应注意以下问题:1.阿奇霉素干混悬剂、颗粒剂等,宜用适量凉开水溶解摇匀后口服,不宜用滚开水冲服,以免影响药效或引起呕吐 2.食物可影响阿奇霉素的吸收,故宜在饭前1小时或饭后2小时口服。
如服用后出现腹痛、上腹部不适等胃肠道反应,可在服药前少量进食(如饼干),以提高胃肠道对阿奇霉素的耐受性 3.由于阿奇霉素的半衰期较长,有明显的抗生素后效应。
因此,每天仅需给药一次,不要一日量分成2-3次服用 4.一般用量:治疗中耳炎、肺炎,按每日每千克体重5毫克计算,一日最大量不超过0.25克,顿服,首次剂量加倍;
治疗咽炎、扁桃体炎,按每日每千克体重12毫克计算,一日最大量不超过0.5克,顿服 5.疗程:一般为5天 6.肝胆系统是阿奇霉素代谢和排泄的主要途径,肝功能不全者应慎用,严重肝病患者不应使用,长期用药者用药期间定期随访肝功能 7.用药期间如发生过敏反应,如血管神经性水肿、皮疹等,应立即停药,并采取适当措施 8.治疗期间,若患儿出现腹泻症状,应警惕发生假膜性肠炎,要尽快请医生处理 9.对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。
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