指导意见:<br>1.急性胆囊炎症状:①疼痛:右上腹剧痛或绞痛,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间。
②恶心、呕吐:是最常见的症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱。③畏寒、寒战、发热:轻型病例常有畏寒和低热;
重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。2.慢性胆囊炎症状:持续性右上腹钝痛或不适感;
有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重。其他症状<br/> 黄疸较少见,如有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。
诊断依据<br/> 1.急性胆囊炎①多以食用油腻食物为诱因。②突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重,可向右肩胛部放射,常有恶心、呕吐、发热。
③右上腹有压痛、肌紧张,墨菲征阳性,少数可见黄疸。④B超可见胆囊肿大,胆囊壁增厚或毛糙,囊内有浮动光点,伴有结石时可见结石影像。
2.慢性胆囊炎①持续性右上腹钝痛或不适感,或伴有右肩胛区疼痛。②有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状,进食油腻食物后加重。
③B超可见胆囊结石,胆囊壁增厚,胆囊缩小或变形。
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