颅内弥漫大B细胞淋巴瘤的最佳治疗方案

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuselargeBcelllymphoma，DLBCL)是成人淋巴瘤中最常见的一种类型，并且是一组在临床表现，组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤．包括蒽环类药物的联合化疗使DLBCL成为有可能治愈的肿瘤，但仍有许多患者因该病而死亡．年龄大于60岁的老年患者，基本上都是采用R-CHOP方案化疗(美罗华联合环磷酰胺，阿霉素，长春新碱和强的松，疗程6-8个周期．问题在于：到底用6个疗程还是8个疗程这要看上面提到的预后指标．特别是美罗华价格昂贵，2个疗程的花费还是不少的．另外，到底选择传统的21天一个疗程，还是近年广泛应用的14天一个疗程还有，如果病人没有经济实力应用美罗华，又该怎么办这都需要临床医生根据具体情况，做出恰当而又有效的抉择．对于年龄小于60岁的低危患者，选择8个周期美罗华，联合6-8个周期的CHOP方案．具体剂量和间歇时间等细节问题，由临床医生决定，但非常重要．最难抉择的是，年龄小于60岁的高危或中高危患者．由于这部分病人年轻，往往是家庭的支柱，这给临床医生带来更大的挑战．而恰恰是这部分病人，到目前为止，国际上还没有制定出统一的治疗原则．单用R-CHOP方案对这组病人的疗效较差，长期生存率不足一半．一般来说，大剂量化疗联合自体造血干细胞移植，是这组病人的一线选择．可以选择高强度的ICE方案，ESHAP方案，然后再进行自体造血干细胞移植，有条件最好再联合美罗华．我们的体会是，这种治疗模式的疗效非常满意．生活护理：你的诊断很明确，我就直说啦．你希望得到后续治疗及预后的相关信息．上面是摘抄的，请谅解．我给你解释一下吧，这类疾病的预后差距很大，病死率高，但是也不是不可以治疗．这个就是所谓的异质性．至于预后如何就看化疗的选择及病人病情决定啦．至于化疗的选择，主要根据免疫表型来定，所以你的经治医生是最有发言权的．还有药考虑经济问题．希望您早日康复．以上是对颅内弥漫大B细胞淋巴瘤的最佳治疗方案这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！