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患者提问

我的儿子一岁半,有时半夜全身发热(三十八度以上),

我的儿子一岁半,有时半夜全身发热(三十八度以上),睡觉也不安稳,请教我该如何应对?谢谢!
提问时间:2020-03-19
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    你好!孩子体温三十八到三十九度属中度热,并不算较高。以下是在孩子出现发热时的几点建议: 孩子发热推荐首选物理降温,三十八度五以下可勤些用温水擦浴,用温毛巾擦四肢及背部的皮肤至潮红(胸腹及颈部皮肤敏感,容易受刺激而出现寒战,不擦,每二十分钟左右一次,可以有效降温。

    甚至可以用温水给孩子泡澡,只要注意不要让孩子再次着凉就行。三十八度五以上推荐用美林(布洛芬)退热,效果不错。如果服过美林后一小时还没有汗出及退热的话,体温甚至上升高过三十九,可以用些百分之三十的酒精擦身降温(但小婴儿皮肤幼嫩,酒精刺激性大,都不主张用于小婴儿),如果再不行的话,可能需要到医院肌注退热药并作进一步治疗了。

    孩子的烧只要不是超高与持续时间过长,可以不用太担心,只要对症处理就好。因为孩子发热不一定是坏事,至少有三个好处:代表孩子的免疫系统正在工作、体温高时可以杀灭某些不耐热的病原体、促进新陈代谢(有俗话说“烧一次长一茬”是有道理的)。

    孩子发热反复也的确让家长担心,这是可以理解的,但并不是发烧对身体不好。家长所担心的是怕“烧坏脑,对吗“烧坏脑”的情形常因病毒、细菌感染侵袭大脑所致,而不是发烧本身的影响;

    那些出现高热惊厥的孩子也不是发烧本身引起的,而是孩子的大脑本来就可能存在着某些不如人意的地方,发烧引起抽搐也只是诱因,即外因通过内因起作用。

    如果孩子有过高热惊厥病史,那就不论热度是多少,都请及时就医,并带上退热药,必要时服了口服药再就诊,而不必等体温超过三十八度五。

    另外,也可以在家备些镇静药(如鲁米那、安定,一旦孩子出现发热,就喂一些以降低其中枢神经的兴奋,减少再出现高热惊厥的可能 另外,夏天在孩子发热的时候,不主张待在气温过低的冷气房里,因为室温低会令皮肤的毛血细管收缩,不利于皮肤散热,而且冷空气会刺激鼻腔粘膜令其肿胀,就会出现或加重鼻塞,会让孩子更加烦躁不安的。

    而孩子发热的时候不主张穿过多的衣服,和盖被盖得厚厚的,因为这样做会让热量散发不出来,体温会越来越高。现在天气凉,不少家长怕孩子着凉而给孩子穿得很多,那样也会令热量无法散出去,而导致体温升高的。

    也不能象成人那样去“捂汗,因为孩子的体温调节中枢未成熟,未能象成人那样及时调动散热机制,一旦捂得体温快速升高,是有可能导致高热惊厥的。

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