肠镜至回肠末端20CM粘膜散在充血水肿，小片奘糜烂

病情分析：肛门部位遇冷、遇热，或者有便秘、腹泻的情况，可能是肛门以及直肠受到刺激，从而导致痔静脉丛发生充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

意见建议：痔疮术后第一次大便之前可以选择用温盐水进行坐浴，使括约肌得到松弛，来减轻患者第一次排便引起的肛门疼痛症状。

第一次换药的动作要轻柔一点，为了更好的帮助创面引流。另外，在肛门处涂抹一些药膏，减轻患者换药时肛门的疼痛症状。